Prestations de service

Le diagnostic génétique préimplantatoire

• PGD

  Pre-implantation genetic diagnosis (PGD) refers to genetic profiling of embryos created through IVF prior to the transfer into the patient’s uterus. During PGD the embryos are screened for a number of specific genetic disorders, so as to exclude the possibility of selected embryos having these particular abnormalities.

  PGD enables patients with a chronic disease in their family history to avoid passing it on to their children. A specialist may recommend PGD if patients have a family history of severe genetic diseases or previous miscarriages due to genetic disorders.

  PGS

  The term preimplantation genetic screening (PGS) is used to denote procedures that do not look for a specific disease but use PGD techniques to identify embryos at risk. PGS involves checking the embryos chromosomes for common abnormalities. Chromosomal abnormalities are a major cause of miscarriages and the failure of embryos to implant. They can also cause such serious medical conditions as Down’s syndrome.

  PGS is normally recommended for:

  • older patients ( women over 35 years old);
  • patients with a history of recurrent miscarriages;
  • patients with a history of unsuccessful IVF cycles after the embryo transfer stage;
  • patients with a family history of chromosomal diseases.

Catalogue des donneurs

En cycle naturel

• Qu'est-ce que la FIV dans le cycle naturel?

  La FIV en cycle naturel utilise une surveillance échographique de la croissance  du follicule dominant dans l'ovaire des patientes avec une ovulation préservée. Avec une taille de follicule de 18 mm, soit sous le contrôle d'un test d'ovulation, soit après l'injection intramusculaire d'un déclencheur d'ovulation, un follicule est perforé pour obtenir un ovule. Le reste du processus du programme de FIV reste le même.

  Pour augmenter l’efficacité de la FIV, le programme comprend l’étude de la fusée mitotique de la division des œufs.

  La FIV dans le cycle naturel: avantages et inconvénients

  La raison de la faible demande de FIV dans le cycle menstruel naturel est qu'elle se caractérise par une efficacité assez faible.  Le taux de grossesse est inférieur à celui de l'insémination dans le cycle naturel, il est d'environ 7% en termes de chaque cycle entamé. Cela est dû au fait que tous les follicules matures ne sont pas porteurs d'œufs. De plus, en raison de la ponction, un seul œuf est extrait, qui peut ne pas pouvoir féconder. En outre, lors de l'utilisation de cette méthode, il existe un risque d'annuler la procédure de collecte d'ovocytes en raison d'une ovulation prématurée.

  L'avantage de cette méthode est de minimiser le risque de complications telles que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Les avantages incontestables de la méthode de FIV dans le cycle naturel incluent la possibilité d'effectuer la procédure pour plusieurs cycles menstruels d'affilée.  Cependant, notez qu'une seule ponction des ovaires stimulés fera moins de mal que plusieurs. Un autre avantage de la FIV dans le cycle naturel est que, comparé à d'autres programmes, son coût est généralement inférieur à celui des programmes où une stimulation de superovulation est effectuée. De plus, contrairement à d'autres programmes, aucune préparation spéciale pour la FIV dans le cycle naturel n'est requise.

  Le forfait comprend (selon la prescription du médecin)

  • Prescrire un plan de traitement du cycle naturel;
  • Consultation avec un médecin de l'infertilité (jusqu'à 3 fois);
  • Échographie folliculaire (jusqu'à 3 fois);
  • Tests de niveau hormonal pour le suivi de la stimulation ovarienne (LH, estradiol, tests express de progestérone - jusqu'à 3 fois)
  • On utilise l'un des médicaments suivants:
    - Diphereline (0.1)
    - Chorionic gonadotropin (jusqu’à 10.000)
  • Ponction ovarienne dans le cycle naturel
  • Rester dans une salle d'hôpital pendant 3 heures à des fins de surveillance
  • Stade embryologique:
    - Identification et évaluation des ovocytes;
    - 2 échantillons de sperme préparés pour la fécondation;
    - Fécondation In Vitro: ICSI;
    - Culture d'embryons;
    - Évaluation de la fusée mitotique de la division des œufs 

  Le forfait n’est pas inclus

  • Les médicaments qui ne figurent pas dans la description du programme;
  • Assistance médicale en cas d'urgence;
  • IMSI;
  • Éclosion assistée;
  • Biopsie d'embryons;
  • Toutes sortes de diagnostics génétiques préimplantatoires;
  • Stockage d'embryons;
  • Toutes les consultations avec des spécialistes connexes;
  • L'utilisation de matériel donneur et sa décongélation.

  Procédure IVM

  IVM signifie in vitro maturation des œufs (In Vitro) suivie de FIV. Les spécialistes de la clinique AltraVita ont des capacités et des connaissances suffisantes pour mener ce processus avec une grande efficacité, comme en témoignent les examens de la FIV dans le cycle naturel.

  La combinaison des méthodes IVM et FIV permet d'obtenir simultanément un ovule mature à partir d'un follicule dominant et un certain nombre d'oeufs immatures à partir de petits follicules (antraux). La maturation des œufs a lieu «in vitro», et un œuf mature subit une fécondation de manière standard. Des embryons de haute qualité obtenus par les deux méthodes sont transférés dans l'utérus.

  Indications de la FIV dans le cycle naturel en conjonction avec l'IVM

  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Une histoire de tumeurs bénignes hormono-dépendantes
  • Contre-indications à l'induction de la superovulation
  • Facteurs affectant le choix de IVM
  • La capacité d'éviter le risque de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne
  • Manque de stimulation hormonale
  • Coût abordable de la procédure, causé par une petite quantité de médicamentshormonaux utilisés

ICSI / IMSI

• Pour ICSI, un seul sperme est nécessaire par ovule récupéré, qui est injecté directement dans l'ovule. Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés(IMSI) est similaire à l'ICSI à la seule exception: un médecin avant la microinjection utilisant un grossissement multiple du microscope - environ 6000 fois - examine soigneusement le sperme, choisit le spermatozoïd le plus «sain», sans changements pathologiques.

  Ce n'est qu'après ça que le médecin prend un sperme pour son introduction dans l'ovule.

Avec des ovocytes congelés

• Services inclus

  • Stimulation ovarienne
  • Médicaments pour la stimulation de l'ovulation: Clostilbegyt 50 mg - 1 boîte, gonadotrophines 
  • (Puregon, Gonal, Menopour) 600 UI, Diphereline 0,1 - 2 ampoules, Cetrotide - 1 ampoule.
  • Folliculométrie
  • Surveillance hormonale de la stimulation
  • Consultations d'endocrinologue de la reproduction
  • Ponction ovarienne transvaginale
  • Anesthésie générale
  • Séjour de 2 à 3 heures à l'hôpital de jour avec suivi médical
  • Identification et évaluation de la maturité des ovocytes
  • Préparation du sperme pour la fécondation à l'aide de deux échantillons d'éjaculat
  • Culture d'embryons jusqu'au 5-6 jour du développement
  • Congélation d'embryons

  Services exclus

  • Médicaments supplémentaires
  • Soins d'urgence en cas de complications
  • Éclosion assistée
  • Biopsie d’embryon
  • Tout type de DPI / PGS
  • Fécondation ICSI / IMSI
  • Consultations supplémentaires de spécialistes
  • Transfert d'embryons 
  • Stockage de matériel congelé
  • Utilisation et décongélation des gamètes donneurs

Diagnostic d'infertilité féminine

• Ceux-ci comprennent: 

  • l'analyse du sang et de l'urine, la détermination du groupe 
  • sanguin et de son facteur Rh, l'analyse de la syphilis et 
  • de l'hépatite, ainsi que certains types d'infections virales.

Laboratoire d'embryologie

• At the first IVF cycle, conception occurs in half of patients. Following the second attempt, the efficiency rate increases up to 60.5%, and after the third attempt, to 70.5%.

  • Polarizing microscopy
  • intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (IMSI)
  • Embryos’ cultivation carried out in the atmosphere low in reactive oxygen species
  • Vitrification of oocytes and embryos

  Polarizing microscopy

  New in infertility treatment is the use of polarizing microscopy, for which the innovative Oosight View is applied. The device, combining optical and computer technology, allows you to see an egg from the inside and identify possible violations in its structure.

  Thus, it allows you to choose the healthiest eggs. Besides, polarizing microscopy is also in demand during the ICSI procedure, since it avoids such a phenomenon as damage to the spindle of the egg cell.

  IMSI

  In case of fertilization by ICSI, it is important to choose the best sperm. If a sperm with chromosomal pathologies is selected, then the probability of genetic disorders in the embryo becomes high. But the use of a conventional microscope does not allow a detailed examination of the structure of the sperm. Therefore, we use a new approach in the treatment of infertility - special high-contrast video microscopy.

  Damage to DNA can occur due to the presence of apoptotic vesicles in the sperm, which are formed under the influence of reactive oxygen species. This device provides an opportunity to see apoptotic vesicles and thereby reject low-quality sperms.

  This device is actively used for the IMSI procedure. Thanks to it, the chances of positive results of in vitro fertilization increase several times, especially in case of male factor infertility.

  Embryos’ cultivation carried out in the atmosphere low in reactive oxygen species

  In the atmosphere, the oxygen concentration is much higher than its concentration in human blood - 20% against 5%. As a result, the number of active oxygen species in embryos increases, which entails damage to cell membranes and DNA fragmentation. It has become possible to avoid such a negative phenomenon thanks to the use of modern incubators. In such incubators, the natural environment of the female body is completely imitated, respectively, the oxygen level in them is optimally low.

  This allows to significantly increase the embryo survival rates and increase the percentage of those which managed to develop to the blastocyst stage. In addition, the use of such technology has a positive effect on implantation of embryos.

  Vitrification of oocytes and embryos

  Vitrification of embryos - ultrafast freezing - allows to save the received embryos but not those used for transfer during the IVF program. Vitrification of embryos makes the transfer as much effective as in the fresh program, but without burdening the body with stimulation drugs.

  Vitrification of embryos represents a new approach in the treatment of infertility. This term means ultrafast freezing, due to which almost all embryos survive after cryopreservation - 98%.

  A specialized device that allows to transfer embryos into the uterine cavity. Our clinic has at its disposal this unique device. With its help, it is possible to transfer embryos into the uterine cavity so carefully that the probability of losing at least one embryo during the procedure is completely eliminated.

Cryoconservation

Stimulation ovarienne

Cultivation embryonnaire